60%过敏性鼻炎病患恐变哮喘

  刚换上春装的小陈每天喷嚏不断,吃了不少感冒药却不见好转。到医院一查,医生说她得了变态反应性鼻炎。这个病春天非常常见。变态反应性鼻炎,简称变应性鼻炎,也就是我们通常所说的过敏性鼻炎。

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60%过敏性鼻炎病患恐变哮喘

  5个比较典型症状:

  1、喷嚏每天数次阵发性发作,每次多于3个,甚至连续10余个或数十个。多在晨起、夜晚或接触过敏原后立即发作。

  2、清涕为大量清水样鼻涕,有时可不自觉地从鼻孔滴下,每天要用大量纸巾,甚为痛苦。

  3、鼻塞轻重度不一,间歇性或持续性,单侧、双侧或两侧交替,表现不一。

  4、鼻痒大多数患者感鼻内发痒。花粉症患者可伴有眼睛、外耳道、软腭等处发痒。

  5、部分患者有嗅觉减退但多为暂时性。

  诱因可分为两大类

  季节性变应性鼻炎:主要由树木、野草、农作物在花粉播散季节播散到空气中的植物花粉引起,故季节性变应性鼻炎又称花粉症。患者常见眼睑肿胀、结膜充血、鼻黏膜水肿,苍白;鼻腔有水样或黏液样分泌物,鼻甲肿大,有时可发现中鼻道小息肉。

  常年性变应性鼻炎:主要由屋尘螨、屋尘、真菌、动物皮屑、羽绒等引起。这些变应原作用机体时皆经呼吸道吸入,故又称吸入性变应原。某些食物性变应原如牛乳、鱼虾、鸡蛋、水果等也可引起本病。患者在间歇期鼻黏膜呈暗红色。若伴有胸闷、肺部听诊可闻及喘鸣音。发作期的鼻腔分泌物涂片检查可见较多嗜酸性粒细胞。

  可能发展成哮喘、鼻窦炎、咽炎等

  变应性鼻炎虽不是严重疾病,但显著影响生活质量。如可影响睡眠、导致工作效率下降、影响学童记忆力,给社交、娱乐带来麻烦。还可引起下列并发症:支气管哮喘、变应性鼻窦炎、过敏性咽喉炎、分泌性中耳炎。

  支气管哮喘与过敏性鼻炎实际上是“同一气道的同一疾病”。支气管哮喘可与变应性鼻炎同时发病,但多在鼻炎之后,此时鼻炎症状多明显减轻。有时仅表现胸闷、咳嗽,是哮喘的另一种临床类型。

  流行病学中,全球过敏性鼻炎与哮喘的发病具有相似分布,过敏性鼻炎发病率越高的国家和地区,其哮喘的发病率也越高。许多病人常先后或同时罹患过敏性鼻炎和支气管哮喘。过敏性鼻炎患者中哮喘发病率较正常人高4-20倍,正常人群中哮喘发病率约为2%-5%,而过敏性鼻炎患者中哮喘发病率约为20%-40%,甚至60%过敏性鼻炎病人可能发展成哮喘病。对此,世界变态反应组织还提出了过敏性鼻炎-哮喘综合征这一概念。

  尽可能避免接触过敏原

  各种变态反应性疾病日渐增多,可能与大气污染、空气中SO2浓度增高、饮食结构的改变以及“过度清洁”的生活方式有关。

  除了遵医嘱按时服药外,以下几个办法可减轻甚至解决变态反应性鼻炎给患者带来的痛苦:

  尽可能避免接触过敏原如花粉症患者在花粉播散季节尽量减少外出;对真菌、室尘过敏者应保持室内通风、干爽;对动物皮屑、羽毛过敏者,应避免接触动物、禽鸟等。

  特异性免疫治疗即变应原脱敏或称减敏治疗。采用引起患者变态反应的变应原制成提取液(疫苗),给该患者进行脱敏注射,使之不发生、少发生变态反应或减轻变态反应症状。是惟一的一种对因治疗方法。

  外科手术鼻中隔黏膜下矫正术、下鼻甲黏膜部分切除术及下鼻甲黏膜下切除术;中鼻甲部分切除术等。

  此外,应对患者和家属进行有关变应性鼻炎的教育,增强患者的依从性及获得最佳治疗效果的可能性。

创建时间:2019-08-03 17:04
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