小心用药不当引起鼻炎

  不少人遇到鼻塞症状,便去医药商店和社会药房买支麻黄素或滴鼻净(萘甲唑啉、鼻眼净)药水来滴鼻,大多开始效果不错,但好景不长,以后疗效愈来愈差,甚至鼻塞得更为严重,鼻涕也流得更多,这时病人往往以增加滴药的量与次数来维持原来的效果,可鼻塞反而长期不愈。经医生检查发现,病人的鼻黏膜,尤其是鼻甲部位充血肿胀,分泌液明显增加,确诊为药源性鼻炎,这是怎么回事?

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  原来,麻黄素或滴鼻净溶液都具有较强的收缩血管作用。应用后,确能使鼻黏膜血管收缩,从而缩小鼻甲,改善鼻子通气。但是如果用药过量,血管收缩过度,持续时间过久,就会出现“反跳充血”现象,使鼻甲更为肿胀,鼻子通气更差。若长时间用药不当或滥用,会引起鼻黏膜的病理改变,并影响到鼻内纤毛和植物神经的正常活动,可继发肥厚性鼻炎或萎缩性鼻炎。如果长期、连续、过量用药,还会产生蓄积作用,以致诱发血压升高、心律失常等不良反应。

  因此,用麻黄素或滴鼻净时,一定要严格掌握适应症,并讲究用药方法,患萎缩性鼻炎的病人与新生儿鼻塞均禁用滴鼻净。小孩与老年人用的滴鼻剂的浓度宜小,麻黄素为0.5%,滴鼻净为0.05%,每隔4~6小时用一次,每次每侧鼻孔滴药勿超过3滴。成年人连用不宜超过7日。滴药时病人仰卧,肩背部垫高,头往后仰起,滴药后轻轻按压鼻翼,左右摇头数次,使药液充分到达病灶,3~5分钟后再坐起。

  另外,一些引起鼻塞的原因也不容忽视,如鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤堵塞、增殖体肥大;又如心功能不全而导致鼻塞;再如长期使用降血压药利血平、抗心律失常药心得安(普萘洛尔)及抗焦虑、止吐药奋乃静等,均需对因治疗。

  一旦患了药源性鼻炎,应尽快停药,可改用生理盐水滴鼻。如果鼻塞严重,难以停药,可选择博士郎牌鼻腔熏蒸器,促进微循环,有较好的减退黏膜充血及水肿的效果,一般使用3分钟即可缓解症状,从而使鼻腔通畅、舒适。需注意,含激素的倍他米松、氟美松、滴鼻剂、鼻内喷雾等,不宜长期使用。

创建时间:2019-07-30 18:42
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