梅玉震中医诊所

暑假来临 耳鼻咽喉头颈外科患者半数是小儿鼾症!专家提醒:提高免疫力 预防感冒

发表时间:2023-09-06 13:05

小儿鼾症主因腺样体肥大

小儿鼾症即俗称的小儿打呼噜,医学上又称儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征。梅玉震介绍,这是因部分或完全性上气道阻塞而导致睡眠中出现低氧血症,而致生长发育停滞、心肺功能异常、神经损害、行为异常等临床表现。“有些孩子在睡觉时有打呼噜的症状,还错以为是孩子睡得香。”梅玉震指出,其实,健康的儿童睡觉时并不会打鼾,打呼噜会中断孩子正常的睡眠,造成睡眠质量下降,尤其对正处于长身高重要阶段的孩子来说,可能会导致释放的生长激素减少,影响身高和智力发育。

此外,还会出现出现腺样体面容。梅玉震提醒,因此,当发现孩子张口呼吸、睡眠易醒、烦躁不宁、夜晚遗尿、白天疲倦注意力不集中、牙齿发育不齐、中耳炎等问题,一定要上医院检查他是否患上了小儿鼾症。

梅玉震指出,小儿鼾症大多由于上呼吸道堵塞引起,常见病因有过敏性鼻炎、腺样体肥大、扁桃体肥大。其中,腺样体肥大是最常见、最主要的原因,宝宝入睡后肌肉放松,肿大的腺体就会暂时阻塞气道,通气受阻使得睡眠时不能经鼻呼吸而出现张口呼吸,随呼吸发出鼾声。

腺样体也叫咽扁桃体或增殖体,是位于鼻咽部顶部与咽后壁处淋巴组织,表面呈桔瓣样。腺样体和扁桃体一样,出生后随着年龄的增长而逐渐长大,2-6岁时为增殖旺盛的时期,10岁以后逐渐萎缩。腺样体肥大系腺样体周围因炎症(病毒、细菌及过敏等)的反复刺激而发生病理性增生,从而引起鼻塞、张口呼吸的症状,尤以夜间加重,出现睡眠打鼾、睡眠不安,患儿常不时翻身,仰卧时更明显,严重时可出现呼吸暂停等。常与慢性扁桃体炎,扁桃体肥大合并存在。

把握5-7岁黄金手术期

什么样的程度才能算是腺样体肥大呢?梅玉震介绍,根据腺样体大小/后鼻孔,也就是阻塞的比值,腺样体肥大分度为I度:25%及以下;II度:26%-50%;III度:51%-75%;IV度:76%-100%;其中通常把III度以上且伴有临床症状的考虑诊断为腺样体病理性肥大。

不过,肿大的程度不能完全代表严重程度,还得看孩子的症状。梅玉震表示,当孩子确证腺样体肥大并出现以下5种情况,医生会建议手术切除:

①呼吸不畅、有严重的呼吸睡眠暂停表现,同时扁桃体增大的,建议连同扁桃体切除;

②肿大的腺样体导致吞咽困难、影响进食;

③已经出现生长发育延缓、腺样体面容(排除口腔原因);

④反复发作的鼻窦炎、中耳炎,听力显著下降;

⑤中度鼻塞(张口呼吸、鼻音重或者嗅觉减退)持续1年以上,并且药物治疗(使用鼻用糖皮质激素>6周,抗生素>1月)效果不好。

梅玉震提醒,如果患儿使用鼻喷激素治疗有效果,可以持续使用半年,症状消失后即无需手术,长期观察、定期复查。因此,大部分腺样体肥大的孩子不需要手术治疗,随着年龄增长腺样体会慢慢变小,或者经药物保守治疗就好。

需要做手术也不用太过紧张。梅玉震指出,腺样体切除是非常成熟的小手术,风险发生率极低,在多数情况下,今天入院,明天手术,后天孩子就可以出院回家了。

如何预防腺样体肥大?

1、预防感冒的发生:感冒所造成的炎症反复刺激,是腺样体肥大最常见的原因;

2、避免接触过敏源:孩子如果反复打喷嚏、流鼻涕,建议尽早到医院就诊,查明过敏源,如螨虫、花粉等;

3、避免接触二手烟:吸烟的家长请保护好孩子;

4、提高免疫力:合理均匀饮食,鼓孩子适量运动;

5、有问题尽早解决:最佳手术期为5-7岁,家长科学对待小儿鼾症,避免扎堆手术。

首页                           关于我们                            新闻动态                           联系我们
服务时间:周一至周日 8:30-20:00
电话/微信:13955892679/18155838200
颍州总店:师大附中北200米
颍东二店:方圆荟A座红绿灯向西100米路北(鼻咽养护)
微信客服
微信客服
微信公众号
微信公众号
官方小程序
官方小程序
关注我们,了解更多资讯:
在线客服
 
 
——————
热线电话
181 5583 8200
139 5589 2679
关注我们