梅玉震中医诊所

咽炎选药讲究多 治咽炎首先除诱因

发表时间:2023-06-06 12:03

咽喉病属于常见病和多发病,分急性咽炎和慢性咽炎,慢性咽炎主要是由于急性咽炎治疗不彻底反复发作而转为慢性,难以彻底根治。不少人咽喉稍有不适,就自行含服润喉片这种最常用的咽喉药,其实这种做法是不妥当的。咽炎吃什么药?治咽炎的药品有很多种,选择是有讲究的。

西瓜霜润喉片是由西瓜霜、冰片、薄荷脑等中药加工提炼而制成的中药片剂,不仅具有消炎止痛效果,还能生津润喉,因此,对咽部干燥肿痛且伴有声音嘶哑的咽喉疾患疗效较好。但西瓜霜喷剂中含西瓜霜、冰片等孕妇慎服的成分,为保险起见,不主张孕妇,特别是有流产史、孕早期等妇女使用,类似的药物还有健民咽喉片、复方草珊瑚含片、乾坤咽炎片、金嗓子喉宝含片等。

华素片中含有碘分子,碘分子具有超强杀菌抗感染作用,可迅速杀灭口腔、咽喉部位各种致病微生物,包括细菌繁殖体、真菌、芽孢、病毒。独特的口含消炎方式直接作用于病症感染部位,清凉薄荷滋润咽喉,可有效治疗咽喉疾病。但是碘对口腔黏膜组织的刺激性很大,不宜长期含服。对碘过敏的人更不宜服用。哺乳期妇女含服含碘的润喉片,碘可经乳汁影响婴儿生长发育。另外,含碘润喉片不能与含有朱砂的六神丸同服,因朱砂中的二价汞能与碘结合,形成碘化汞类有毒汞盐沉淀,可导致药物性肠炎。

黄氏响声丸是由薄荷、浙贝母、连翘、蝉蜕、胖大海、桔梗等中药配成的浓缩丸,味苦、清凉。具有疏风清热、化痰散结、利咽开音等作用。用于声音嘶哑、咽喉肿痛、咽干灼热、咽中有痰,或寒热头痛,或便秘尿赤;急、慢性喉炎及声带小结、声带息肉初起见上述证候者。

使用药物治疗咽炎,还要注意如下问题:含片不是口服片,也不是嚼片。使用含片的主要目的是使其在局部发挥药效,因此应将含片夹在舌底、龈颊沟或近患处,待其自然溶解。若把含片当口服药吞入或匆忙嚼烂,则必然失去其在局部产生持久药效的意义。另外,用含片要注意安全。为防止发生咽喉异物梗阻,5岁以下幼儿服用含片时,最好选用圈式中空的含片,即使呛入喉部也不致发生阻塞。

如果咽喉部无明显炎症时滥服润喉片,可抑制口腔及咽喉内正常菌群的生长,会扰乱口腔的内在环境,造成菌群失调,使本来不致病的细菌乘虚而入,导致疾病发生。

还有,长期以来人们对急性咽炎滥用抗生素,导致体内出现了菌群失调,许多细菌出现抗药能力,人体对外界抵抗力降低,因此,得了急性咽炎要慎用抗生素,应多饮水,忌烟酒,忌食辛辣等刺激性食物,保持大便通畅。

治咽炎先除诱因

烟酒不离手麻辣不离口生活不规律粉尘伴身边

咽炎是慢性感染引起的弥漫性咽部病变,病因清楚,理论上讲不属难治疾病。但身边得咽炎的朋友,总能听到他痛苦的“咳咳”声,尽管口袋里装着各种各样的护喉片,可怎么吃都不见病好。其实咽炎难治,很大程度上是被患者“拖难”的,即吃药病就稍好点,不良生活习惯又使病情反复发作。

烟酒不离手:临床常见经治疗症状缓解的患者,回家后又恢复了抽烟喝酒的习惯,导致咽炎复发。咽炎药只管治不管防,这次治好了,不代表下次不会得,更何况烟酒还会影响咽炎治疗效果。因此,咽炎患者必须戒除烟酒。

麻辣食物悠着吃:辛辣食物对咽炎患者绝对是大忌,不仅刺激口腔,还会使咽部黏膜常处于充血状态,加重咽部不适症状。另外,进食过快,食物未经细嚼就吞咽,粗糙的食团会使咽部负担加重,炎症难以消除。

生活不规律:过度疲劳、精神紧张、晚睡迟起也会使咽炎迁延不愈。因为,这些因素会破坏体内正常调节机制,使身体抗病能力下降,咽炎自然不容易好。

粉尘伴身边:除生活中常见的花粉、煤尘,还有一个藏在办公室的隐形杀手,打印机、传真机、复印机也在不断释放着粉尘,长时间吸入会刺激呼吸道,引起咽炎。

因此,除药物治疗外,咽炎患者要注意劳逸结合,发病急性期卧床休息,经常接触粉尘者应戴口罩、面罩等;注意口腔卫生,养成饭后漱口的习惯,使病菌不再继续生长;不要长时间讲话和喊叫。

慢性咽炎巧治疗一般不需使用抗生素

慢性咽炎为咽部黏膜、黏膜下及其淋巴组织的慢性炎症。其病因主要为急性咽炎的反复作用,鼻腔鼻窦及鼻咽部炎性分泌物刺激,扁桃体慢性炎症直接蔓延,烟酒过度、粉尘、有害气体等的刺激及喜欢吃刺激性食物等。另外,某些全身疾病,如贫血、气管疾病、肝肾疾病等病人也易患本病。

慢怀咽炎病人的症状多种多样。不同病人症状不尽相同,主要症状有咽干、咽部不适感、异物感、痒感、灼热感,还可有咽部微痛。吞咽疼痛,急性发作期间咽痛可能较为剧烈。由于咽后壁常有较黏稠分泌物刺激,部分病人出现晨起刺激性咳嗽,早上起床及刷牙时特别明显,伴恶心。

慢性咽炎一般不需要使用抗生素治疗,因为慢性咽炎并非细菌感染。然而,在门诊,许多确诊为慢性咽炎的病人坚决要求医生给予抗生素治疗,部分病人甚至自行到药房购买抗生素服用。这样滥用滥服抗生素有害而无益。因为滥用抗生素可能导致咽喉部正常菌群失调,引起二重感染。另外,每一种抗生素都有全身副作用。滥用抗生素可对人体造成危害。同时,滥用抗生素还能引起细菌耐药。

慢性咽炎的治疗主要针对病因,如戒烟戒酒,积极治疗急性咽炎及鼻腔、鼻窦、扁桃体的慢性炎症,改善工作和生活环境,避免粉尘及有害气体的刺激。加强锻炼,增强体质,预防感冒。病人如有咽干、咽痛可选用一些含片,如华素片、草珊瑚含片、银黄含片、泰乐奇含片、西瓜霜含片等,以减轻或解除症状;也可选用各种中成药,如万应胶囊、清咽利喉颗粒、一清胶囊、十味龙胆花颗粒。如果患慢性肥厚性咽炎,咽干、咽部异物感明显时,可采用分次激光、冷冻或电灼治疗。

需要注意的是,慢性咽炎极易反复,症状常发生在疲劳、受凉、烟酒过度、进刺激性食物、气候突变及吸入寒冷空气后。这时病人咽干、咽痛较为剧烈,部分病人还有发热,检查常可见咽部黏膜急性充血、肿胀,血常规检查白细胞增高,中性粒细胞百分率增高。此时,可在医生指导下使用广谱抗生素治疗或根据药敏试验选用相应的抗生素治疗3-5天,急性症状消失后马上停药。同时,病人需休息,多饮水及进食流汁饮食。

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