梅玉震中医诊所

不要乱用滴鼻液

发表时间:2023-11-12 07:33

小安自从去年冬季感冒之后,鼻塞症状一直不见好转。他听说滴鼻净治疗鼻塞很灵,便去药店买了两支。开始时效果还真不错,但好景不长,一段数时间后疗效越来夜差,甚至鼻塞得更严重。他不得不增加滴药的剂量与次数,以维持原来的效果,可鼻塞还是长期不愈。他到药店质问药师:“这滴鼻净是否假的,为何越用越不管用呢?”药师告诉他,药品质量没有问题,建议他到医院耳鼻喉科做进一步检查。经医生检查发现,小安的鼻黏膜,尤其是鼻甲部位充血肿胀,分泌液明显增加,确诊他是患了药物性鼻炎。治疗布塞的药物怎么又引起了新的鼻炎?小安百思不得其解医生告诉他,滴鼻净(萘甲唑啉、鼻眼睛)或麻黄素滴鼻液都具有较强的收缩血管作用。应用后,能使鼻黏膜血管收缩,从而塥小鼻甲,改善鼻子的通气状况。但如果用药过量,血管收缩过度,持续时间过久,就会出现“反跳充血”现象,使鼻甲更为肿胀,鼻子通气更差,引发药物性鼻炎。若长时间用药不当或滥用,还会引起鼻黏膜的病理改变,影响到鼻内纤毛和植物神经的正常活动,可继发肥厚性鼻炎或萎缩性鼻炎,如果长期、连续、过量用药,还可能产生蓄积作用,以致诱发血压升高、心律失常等不良反应。可见,高血压和心脏病患者更不宜使用这类滴鼻剂。

另外,有几种药物如利血平、奋乃静、普萘洛尔(心得安)、酚妥拉明(立其丁)等口服或注射给药时,也可引起暂时性鼻塞,一般停药后鼻塞会自动得到改善。

预防药物性鼻炎,首先要做到合理使用鼻黏膜收缩荆。用麻黄素或滴鼻净时,一定要严格掌握适应证,并讲究用药方法。患萎缩性鼻炎的患者与新生儿鼻塞均禁用滴鼻净。成年人连用不宜超过七日。小孩与老年人用滴鼻剂的浓度宜小,麻黄素为0。5%,滴鼻净为0。05%,每隔4~6小时用一次,每次单侧鼻孔滴药勿超过2滴。为防用药过量,也可采用双侧鼻孔交替给药的方法。另外。在患病引起鼻塞时,要注意治疗引起鼻塞的原发病因,从根本上解决鼻塞问题,不要急于使用收缩鼻黏膜的滴鼻药。

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