梅玉震中医诊所

过敏性鼻炎咳嗽治疗

发表时间:2023-09-22 16:58

  过敏性鼻炎严重时会引起咳嗽,鼻塞,流鼻涕,打喷嚏等,是比较顽固的鼻炎类型。本病不容易根治,而且有过敏源时易复发,平时患者要注意防护,在春秋季节外出戴上口罩,避免接触易引起过敏的粉尘,花粉等。患了过敏性鼻炎有咳嗽以后,用以下几种方式治疗效果显著。
  1.避免接触变应原
  (1)减少室内的尘螨数量;维持居住空间相对湿度至60%以下,但过低(如低于30%~40%)会造成不适;清扫地毯;清洗床上用品、窗帘,螨变应原溶于水,水洗纺织品可清除其中的大部分变应原;使用有滤网的空气净化机、吸尘器等。
  (2)相应花粉致敏季节,规避致敏原。
  (3)对动物皮毛过敏的患者回避过敏原。
  2.药物治疗
  应考虑以下因素
  (1)抗组胺药口服或鼻用第2代或新型H1抗组胺药,可有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状。适用于轻度间歇性和轻度持续性变应性鼻炎,与鼻用糖皮质激素联合治疗中-重度变应性鼻炎。
  (2)糖皮质激素鼻用糖皮质激素,可有效缓解鼻塞、流涕和喷嚏等症状。对其他药物治疗无反应或不能耐受鼻用药物的重症患者,可采用口服糖皮质激素进行短期治疗。
  (3)抗白三烯药对变应性鼻炎和哮喘有效。
  (4)色酮类药对缓解鼻部症状有一定效果,滴眼液对缓解眼部症状有效。
  (5)鼻内减充血剂对鼻充血引起的鼻塞症状有缓解作用,疗程应控制在7天以内。
  (6)鼻内抗胆碱能药物可有效抑制流涕。
  (7)中药部分中药对缓解症状有效。儿童和老年人的治疗原则与成人相同,但应特别注意避免药物的不良反应。
  3.免疫治疗
  免疫治疗诱导了临床和免疫耐受,具有长期效果,可预防变应性疾病的发展。变应原特异性免疫治疗常用皮下注射和舌下含服。疗程分为剂量累加阶段和剂量维持阶段,总疗程不少于2年。应采用标准化变应原疫苗。
  适应证主要用于常规药物治疗无效的变应性鼻炎患者。
  免疫治疗可能出现局部和全身不良反应。
  4.外科治疗
  其适应证为经药物或免疫治疗鼻塞症状无改善,有明显体征,影响生活质量;鼻腔有明显的解剖学变异,伴有功能障碍;合并慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉,药物治疗无效。外科治疗不作为常规治疗变应性鼻炎的方法。

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