梅玉震中医诊所

孩子鼻窦炎的症状

发表时间:2023-03-30 16:56

  儿童在成长发育期间身体抵抗力较低就会容易出现一些身体疾病,而鼻炎也是比较常见的疾病,孩子出现鼻炎容易影响身体健康,而儿童鼻炎也分为很多种类型,鼻窦炎也比较常见,孩子患有鼻窦炎容易产生流鼻涕,经常打喷嚏等症状,家长应该及时给孩子治疗。
  儿童鼻窦炎是耳鼻喉科的常见病,多表现为鼻堵、流脓涕、头痛等,与一般的上呼吸道感染不容易区别,但是如果感冒一周后仍不缓解,而且黄脓涕不断,需考虑鼻窦炎。小孩因为不会擤鼻,鼻涕较多时还可经鼻腔后部流到口腔内引起咳嗽。由于小儿有很多同时合并腺样体肥大等疾病,也更容易患上呼吸道感染,故鼻窦炎容易反复发作。额窦和蝶窦一般在2-3岁后才开始发育,故受累较迟。
  疾病病因
  1、儿童鼻窦窦口相对较大,感冒易经窦口侵入鼻窦;且鼻腔及鼻道狭窄,通气和引流不通畅;
  2、自身抗病能力及对外界的适应能力均较差,易患感冒,上呼吸道感染和急性传染病(如麻疹、百日咳、猩红热和流行性感冒等)。
  3、扁桃体肿大或腺样体肥大影响正常呼吸。
  4、先天性免疫机能不全或特应性体质,如哮喘、过敏性鼻炎等,小孩的过敏性鼻炎约有65%会并发鼻窦炎。
  5、在不清洁水中游泳或跳水。
  6、鼻腔异物、鼻外伤而继发感染。
  检查和诊断
  依据病史、症状、体征及检查一般可以诊断,但是儿童鼻窦炎由于症状不明显,患儿不会诉说,并且检查时不配合,因此在诊断方面较成人困难。
  1、在孩子患感冒1周以上,经治疗鼻塞、流涕等症状未见减轻反而加重,鼻塞及黄脓涕增加,应考虑有鼻窦炎的可能。
  2、全身症状较成人明显:如急性鼻窦炎可有发高烧及中毒症状,甚至出现脱水、抽搐,有时可有恶心、呕吐、咳嗽等,慢性鼻窦炎可有低热、精神不振、食欲欠佳、体重下降、记忆力差等症状。
  3、鼻腔及局部检查:急性鼻窦炎时,鼻窦邻近软组织的红、肿、压痛及鼻涕倒流入咽部的现象较成人多见,鼻腔检查非常重要,可用小儿鼻镜作前鼻孔检查,急性鼻窦炎鼻腔粘膜呈急性充血、肿胀;鼻腔内蓄有大量脓涕,鼻涕倒流入咽部等现象较成人为多见,可以观察到咽后壁处有脓涕从鼻咽部流下。慢性鼻窦炎则可见鼻前庭结痂,小儿下鼻甲肥大,收缩下鼻甲后检查,则可见到中鼻道及嗅沟处有脓液积聚,检查时应注意鼻底、鼻后部、中鼻道及嗅沟粘膜有无脓液及红肿,或鼻顶部有无息肉。
  4、鼻窦CT扫描:X线摄片对鼻窦炎诊断意义不大。当考虑有占位性病变或常规治疗无效时CT扫描对于诊断儿童鼻窦炎有较好的价值。
  必须强调,儿童鼻窦炎常常不是一个孤立的疾病,急性者常以上呼吸道感染的并发症出现,但症状和体征比“上感”更为严重,慢性者常伴有临近器官的病变,如中耳炎、腺样体肥大、哮喘及支气管炎等。

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